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近日,合肥市人民政府办公室印发
《合肥市基本医保参保
长效机制创新综合试点实施方案》
其中,明确了包括实行
婴幼儿免费参保、预缴参保费用等
多项参保激励政策
一起来看看!
来源:合肥医保
https://mp.weixin.qq.com/s/qAfn7Covx1iWP8nH_qAcYg
探索通过职工个人账户、 医保钱包、现金方式预缴预存家庭成员和近亲属2至5个年度的居民个人医保费用,大学生按照第一年度个人缴费标准一次性缴纳所有学年的居民医保费用。预缴预存参保费用后,年度新增个人筹资标准的不再补缴;预缴预存的参保费用待遇年度未开始的,可申请退还。
▶举个例子:今年预缴预存参保费用400元*3年,接下来三年都是以400元每年参保,明年如果参保个人缴费费用提高到450元,也不需要补钱。
构建“医保-银行-个人” 三方可信支付体系,对信用等级良好的参保人员在集中参保期结束前未缴费的,可通过医保信息平台与医保、银行签订协议代为缴纳居民医保费,约定还款日期和相关义务,享受不少于2个月的免息账期。
享受医保待遇前应还清银行代为缴纳的居民医保费,逾期未还款的,记入个人征信和医保信用档案。
针对不同人群实施如下激励措施:
1️⃣新生儿
2025年7月25日0时后出生的婴幼儿,父母一方为在肥参保人员(包括职工医保和居民医保),自出生之日起90天内进行参保登记的,出生当年免缴个人居民医保费;
0-3周岁婴幼儿,自出生之日起,父母一方在肥连续参加单位职工医保(生育保险)的,在登记维护父母信息后可免费参加居民医保。
✅如何办理婴幼儿免费参保?
目前,婴幼儿参保登记和信息维护模块正在开发,预计9月初上线;
📢其他注意事项:
2025年7月25日后出生且符合免缴医保费条件的婴幼儿,请暂缓办理参保登记,在婴幼儿参保登记和信息维护上线后可在线上办理或到医保窗口办理;
符合免缴条件已参保缴费的,2025年9月20日后,可到辖区医保经办窗口按规定申请退费。
2️⃣在校大学生
继续实施大学生参保激励政策,大学生参加2026年度居民医保个人缴费为350元/人,市财政补助标准为50元/人。由所在高校统一登记代收代缴参保费用(户籍地医疗救助对象除外)。
3️⃣医疗救助对象
扩大资助参保范围,医疗救助资金对特困人员给予全额资助,对低保对象、低保边缘家庭老年人、计划生育特殊家庭父母给予90%定额资助,对返贫致贫人口给予80%定额资助,对防止返贫监测对象给予50%定额资助,对低保边缘家庭给予20%定额资助。动态新增的医疗救助对象应及时纳入救助范围,确保应保尽保。
4️⃣灵活就业人员
探索快递员、平台外卖员、网约车司机以“零存整缴”的形式缴纳职工医保,对参加基本医保工作成效显著的 企业给予适当激励。探索失地农民以灵活就业人员身份参加职工医保,提高失地农民医疗保障水平。
5️⃣农村居民
鼓励乡村集体经济组织在依法履行民主决策程序的前提下,结合村集体实际经济状况,对农村居民参加基本医 保个人缴费部分给予定额资助或全额补助。探索建立“集体经济资助+个人适度缴费”的参保筹资机制,引导村集体从土地流转收益、集体经营性收入中提取专项经费,专项用于农村居民医保参保资助,切实减轻农村居民医保缴费负担。
长期护理保险制度建立后,对参保人员及其家庭成员连续参加本市基本医保的,适当提高待遇支付标准。对参保人员及其家庭成员连续参加基本医疗保险的,在家庭医生签约服务方面予以政策支持。
坚持便民高效的原则开发优化医保信息系统参保缴费和退费相关模块:
▶️支持一次性完成参保登记和缴费;
▶️支持使用混合支付方式代缴家庭成员和近亲属的居民医保费;
▶️支持城乡居民和灵活就业人员通过签订参保续约协议自动扣取参保费用。拓展居民参保缴费渠道;
▶️支持第三方支付平台参保缴费,保留线下缴费渠道,实现“一站式”服务,最大程度地方便参保人员,满足不同群体参保缴费需求。
那么医保在哪看病能报销?
小编这里为大家整理了
合肥定点医疗机构
与合肥定点零售药店的查询攻略
详情见下文
👇👇👇
👉查询入口:
国家医保服务平台小程序、皖事通APP等平台
👉查询流程:
国家医保服务中心小程序
进入小程序后,下滑找到“查询服务”,在功能中找到【定点医疗机构】、【定点零售药店】根据自己需要选择相应的功能点击进入。
图源:国家医保服务平台(下同)
皖事通APP
进入“皖事通”APP,在搜索框搜索“安徽医保公共服务” ,点击进入。
来源:皖事通
在服务页面“公共查询”版块找到“定点医疗机构查询”服务,点击进入。点击左上角选择你所在的地区,这里以“合肥市”为例,服务页面会展示合肥市的医保定点医疗机构。